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体外受精

体外受精 (IVF)

‌体外受精(IVF)は、卵管の問題や男性要因、子宮内膜症、原因不明の不妊など、さまざまな原因による不妊症を治療する方法です。カリフォルニア不妊治療パートナーズはロサンゼルスのセンターでIVFを提供しています。治療には、卵巣刺激、超音波ガイド下での針による卵子採取、実験室での受精、3〜5日間の胚培養、そして超音波ガイド下での子宮への胚移植が含まれます。

IVFは人気があり、効果的な治療法です。卵子と精子を実験室で結合させ、受精した胚を子宮に移植することで、妊娠の可能性を高めます。

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女性の自然な周期

‌女性の自然な周期では、毎月1つの卵子が自律的に生成される。卵子は卵巣内にある液体で満たされた袋(卵胞)の中で発達する。脳下垂体から放出され、毎月卵胞の成長を促すホルモンは「卵胞刺激ホルモン(FSH)」と呼ばれる。FSHを含む薬剤を毎日注射することで、体内のホルモン濃度を高め、複数の卵子を成熟させることが可能になる。

IVF準備に使用される薬剤

‌IVFの卵巣準備には複数の薬剤が使用され、LupronやGanirelixは中期のLH急上昇を抑制して排卵を防ぐ。
FSHおよびLHを含む薬剤(‌Gonal-F‌、‌Follistim‌、‌Menopur‌)は、‌複数の卵胞成長を促進‌するために投与される。

これらの薬剤は、‌制御された超排卵療法‌の中心であり、多数の成熟卵子を得ることで胚作成の選択肢を広げる。

あなたの卵子を採取すること

‌治療中の卵巣の慎重なモニタリングは、高品質な卵子の発育と患者の安全性にとって不可欠です。
複数回の‌超音波検査と血液検査‌を組み合わせることで、卵巣の反応状況や卵子回収の最適なタイミングを評価します。
卵胞の‌大きさは内部の卵子の成熟度と相関‌しており、予測される成熟段階に達した時点で、‌超音波ガイド下の吸引法‌による卵子回収が計画されます。

卵子採取

‌卵子回収は静脈麻酔下で行われる簡単な外来手術です。
腟超音波プローブを用いて、腟壁から卵巣へ針を誘導します。針が卵胞内に入ると、吸引により卵胞液と卵子を試験管へ回収します。
その後、‌胚学者(エムブリオロジスト)が液体を顕微鏡で確認‌し、卵子の存在を確認します。
この一連の手術は‌約20分‌で終了し、入院の必要はありません。

精子注入

‌胚学者は卵子と精子を混合するか、または顕微授精(ICSI)で受精を支援します。
その後、胚は‌厳密に管理された培養環境‌で3〜5日間培養されます。
余剰の胚は将来のために‌凍結保存‌されることがあります。
子宮へ移植する胚の数は女性の年齢に基づいて決定され、現在は主に‌5日目の胚盤胞段階‌で移植が行われます。
移植される胚の数は通常‌1〜2個の胚盤胞‌に制限されています。

胚凍結

‌一部の女性は、1回の卵子回収で十分な卵と胚が得られ、余剰胚を将来のために凍結保存できる。
質の高い未移植の胚はすべて‌凍結保存‌が可能で、保存期間に制限はありません。
必要に応じて胚は解凍され、‌ホルモン調整された子宮内へ移植‌されます。
現在では、妊娠成績の向上を受けて、ほとんどの胚が‌刺激周期中に凍結‌され、後続の周期で移植されることが推奨されています。

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  • ‌6ヶ月以上妊娠を試みても成功していない場合、不妊治療クリニックでの相談予約をご案内します。
    初診では、専門の不妊治療医が将来的な出産計画について丁寧にヒアリングし、‌血液検査‌、‌超音波検査‌、必要に応じて‌精液分析‌を含む診断検査を実施し、生殖健康の状態を包括的に評価します。

  • ‌自然な月経周期では、脳がホルモンを分泌し、卵巣の一方から成熟した卵子を1個放出します。
    一方、‌排卵誘発周期‌では、そのホルモンと同種の‌不妊治療薬‌が処方され、複数の卵子を同時に成熟させるよう卵巣を刺激します。これらの卵子が十分に成熟し、‌採卵‌に成功すれば、精子と結合させて胚を作成することが可能になります。

  • ‌卵子が採卵された直後、当社の胚学チームは各卵子の成熟度を評価し、成熟した卵子をインキュベーターに移送します。通常、精子が卵子と結合され、自然に受精が起こります。精子の数が少ない、または運動率が低い場合、胚学専門医は「‌卵胞内精子注射(ICSI)‌」を用いて、1つの卵子に1つの精子を直接注入することができます。精子サンプルが「境界線的(borderline)」と判断された場合、一部の卵子は注射により受精させ、他の卵子にはペトリ皿内で自然受精の機会が与えられることがあります。

    ‌卵子と精子をインキュベーター内で結合させて約18時間後、胚学チームが各成熟卵子の受精成功を評価します。その後、胚学チームは胚の発育をさらに‌2〜4日間‌継続して観察し、胚の形態(細胞の形状や外観)を評価します。胚は通常、合計‌5日間‌にわたり実験室で観察下に置かれます。

  • ‌採卵および胚作成サイクル後、医師と胚の数と質について相談します。
    胚移植には‌新鮮胚移植‌と‌凍結胚移植(FET)‌の2種類があります。新鮮胚移植では、胚は胚学実験室で‌3〜5日間‌観察された後、子宮へ移植され、余剰の良好胚は将来のために凍結保存されます。

    一方、‌凍結胚移植(FET)‌では、すべての胚を発育後‌3〜5日目‌に凍結します。もし‌着床前遺伝学検査(PGT)‌を希望する場合、胚から細胞を採取(バイオプシー)し、遺伝子検査のための培養サンプルを送検。その間、胚は凍結された状態で保管されます。

    新鮮移植でもFETでも、‌移植プロセス自体は非常に簡単‌で、鎮静剤や麻酔を必要とすることはめったにありません。

体外受精(IVF)の仕組み

体外受精(IVF)の旅に出発しましょう。あなたに親になる喜びを届けるためのステップをご紹介します。

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