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PGT-A

着床前遺伝学的検査・非整倍体検査(PGT-A)

‌着床前遺伝学的検査・非整倍体検査‌(PGT-A)は、体外受精(IVF)の過程で用いられる‌高度な生殖補助技術‌であり、胚の染色体異常をスクリーニングするために使用されます。‌非整倍体‌(aneuploidy)とは染色体の数が異常な状態を指し、着床失敗、流産、またはダウン症候群などの遺伝的疾患の原因となる可能性があります。
PGT-Aは、‌染色体が正常な胚を特定‌することで、‌妊娠成功の確率を高め、健康的な生児出産につなげる‌ことを目的としています。

PGT-Aの適応症

PGT-Aは以下の状況にある個人またはカップルに推奨されます‌:
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高齢出産(35歳以上)

胚の染色体異数性のリスクは年齢とともに増加する‌。

反復妊娠喪失

流産を繰り返すことは、胚の染色体異常を示唆する可能性があります‌。

反復体外受精(IVF)失敗

不明原因着床不全

平衡染色体再構成‌

転座または倒位の保因者‌(ただし、構造再構成に対するPGTは技術的にはPGT-SR)

家族計画

重い染色体疾患を持つ胚を移植するリスクを低下させるため‌。

PGT-Aの利点

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妊娠率の向上

致死性の異常を持つ胚を移植する可能性を低下させる

流産リスクの低下‌

染色体非整倍体は初期流産の約50%を占めるが、PGT-Aによってこのリスクを最小限に抑えることができる。

‌妊娠までの期間の短縮‌

複数回の不成功な移植を回避する

単一胚移植

多胎妊娠(双子・三つ子)のリスクを低下させながら、妊娠成功率を維持する

インフォームド・デシジョン・メイキング‌

反復するIVF失敗や遺伝的な懸念を持つ患者に明確な情報を提供する

PGT-Aの仕組み

PGT-Aの初期IVFサイクルから染色体が正常な胚を選択し、着床成功確率を高めるまでの順次プロセス。

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  • ‌卵子が採取され、精子と受精させた後、胚盤胞期(5〜6日目)まで培養される‌。

  • トロフォブラスト‌(将来の胎盤)‌から数個の細胞が遺伝学的解析のために軽く採取される‌。

  • 次世代シーケンシング(NGS)またはマイクロアレイ技術を用いて、細胞は染色体異常‌(例:染色体の欠損や過剰)。

  • 染色体が正常な整倍体胚のみが移植用に選択され、着床成功を最適化する‌。

FAQ(エフエーキュー)

  • 成功の定義は得られた胚の数に限定されるべきではなく‌、むしろ‌1回の移植あたりの成功確率‌や‌生児出産率‌に焦点を当てるべきです。そのため、当クリニックでは一般的に‌PGTの実施をおすすめ‌しています。

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